Libros médicos

Aquí van algunos libros que podéis descargar o ver vía web, y que os pueden ser útiles:

• Harrison, 16ª edición: Descarga
• Farreras: 1ª parte - 2ª parte
  
• Manual de Urgencias CHT: Vista web
  
• Anatomía humana Netter: Descarga
• Electrocardiografía Dubin: Descarga
• Electrocardiografía Davis: Descarga
• DSM-IV psiquiatría: Descarga
• Pediatría Nelson: Descarga
  

El médico de El Boixar pasa consulta en el bar

La situación de la sanidad en la Tinença de Benifassà no es la mejor posible. No hay ambulancias, el hospital está a más de una hora y se ha clausurado el centro de salud de la Pobla de Benifassà por la terrosis que sufre el viejo edificio. Ahora, ante la suciedad que se concentra en el consultorio del Boixar, el médico ha decidido trasladar las consultas al bar de la población. Además de para tomar cafés, menús y cervezas, el bar es ahora también un consultorio médico. Así lo denunció el edil del PSPV, Antonio Navarrete, en el último Pleno.

Según trasladó a la Junta “existen quejas por la falta de intimidad que supone ésto, algo normal porque a la gente no le gusta que otros puedan saber qué enfermedad tiene o que le pasa”, explicó. Por otro lado el alcalde del PSD, Victor Gargallo, aseguró que será mañana lunes cuando se inicie el derribo del edificio del viejo consultorio, una vez la actuación cuente con todos los permisos en regla. La enfermedad del edificio obligó a suspender las consultas y en la actualidad es el local de los pensionistas de la Pobla el inmueble que hace las veces de consulta en esta población.

Noticia de: 3x4.info

Se actualizan los protocolos de Gripe A/H1N1

El viernes día 22 salieron los nuevos protocolos para la gripe A/H1N1. Los nuevos protocolos, otra vez recopilados por Cris Gisbert... aquí.

Como gran novedad, se eliminan los criterios epidemiológicos; es decir, que una persona con clínica compatible es caso sospechoso ya de entrada.

Vacaciones R1

Bueno, os paso (otra vez) vuestras vacaciones, para que queden claras ya de una vez, tal y como se han comentado en la reunión de hoy. Así viendo, las más modificadas parece que han sido las de Medina, más que nada porque él y yo habíamos hecho nuestros apaños y a Ángel no le han molado, pero bueno... ahí van:

pdf vacaciones R1

Quedan añadidas al calendario y, por si hay dudas, a la derecha en "documentos que os pueden servir"

Rotatorios R1

Como ya sabéis, ya están puestos los rotatorios de R1. No os preocupéis los que no hagáis Cardio o Neumo o lo que sea... se hace de R2 y punto...

El pdf os lo dejo aquí enlazado, pero lo añado también a "documentos que os pueden servir" (a la derecha) porque es algo que siempre está bien tener a mano...

Pdf de los rotatorios

Cosas a recordar:

• Escobar tiene apuntado MI en noviembre, pero empezará el 15 de octubre (antes de coger las vacaciones)
• Las guardias de Oftalmo son en Oftalmo
• Las guardias de Reuma, RHB y COT son en COT, teniendo que hacer un total de 8 durante esos 3 meses.
• El resto de guardias, como ahora. Eso sí, si hay mucha gente rotando por sitios donde no se hagan Urgencias, es posible que haya que hacer alguna extra para cubrir las guardias de Urgencias.
• Las guardias extra siempre son en Urgencias de Hospital.
  

Almax y L-Dopa

Parece ser (yo me enteré en la guardia) que a los parkinsonianos tratados con L-Dopa no se les puede dar Almax, ya que hay algún tipo de problema con el Magnesio. De hecho, nos extrañó tanto a todos que tuvimos que llamar a Neuro para que nos lo confirmaran...

Después de investigar un poco, parece ser que el problema tiene que ver con los excipientes de los antiparkinsonianos, que llevan magnesio. Asi que si además de esos aportas magnesio (el Almax lleva sales de aluminio y magnesio como principio activo, lo que se conoce como almagato), puedes causar una hipermagnesemia.

Por cierto, las sales de aluminio causan estreñimiento y las de magnesio diarrea, así que ya sabéis que podemos encontrarnos en una ingesta masiva de magnesio. Además... (copio-pego):

La hipermagnesemia afecta fundamentalmente los sistemas nervioso y cardiovascular. Los síntomas resultan de la depresión de la transmisión neuromuscular, y en general sólo aparecen cuando el nivel sérico supera los 4 mEq/l. Los síntomas y signos varían y dependen de la gravedad de la hipermagnesemia.

Estáis avisados.

Gripe A / H1N1

El HGCS ya ha tenido casos de gripe A/H1N1. En principio, no es necesario ya tratarlos de forma diferente a cualquier otra gripe si no hay clínica grave ni factores de riesgo. De todas formas, y como estudiar nunca viene mal, os recomiendo estas direcciones:

• http://www.losadjuntosdeurgencias.tk/ . Aquí tenéis un menú a la izquierda... si seleccionáis "Gripe A/H1N1" tendréis la recopilación que Cris Gisbert ha hecho de protocolos sobre el tema.
• Web del CDC sobre la gripe. Supercompleta (igual demasiado), pero útil, tiene consejos para pacientes, imágenes, en fin... de todo.
• Ficha para pacientes sobre resfriados y gripe, SVMFyC (pdf). Seguro que no todo lo que tendréis sera gripe A... tendréis más de esto. La hojita os puede ser útil (por ejemplo, yo en Urgencias me hincho a dar dietas de GEA).

Os dejo también un mapa de casos, que siempre luce mucho:

Si alguien tiene alguna más,... a vuestra disposición.

Curso de neumonías

Aquí tenéis el tríptico del que hablaba Nuria Viñals el día del curso de Neumonías (Urg-HGCS).

Si queréis bajarla, el enlace está aquí:

http://files.getdropbox.com/u/451686/Residents/neumonia.jpg